Лечение пульпита
Для лечения пульпита (воспаления зубной пульпы) применяются консервативные или хирургические методы. Если обратиться к дантисту при первых симптомах, можно обойтись простым пломбированием. На более поздних этапах приходится удалять пульпу (зубной нерв), чтобы полностью ликвидировать очаг инфекции.
Биологическое лечение пульпита
Консервативный метод лечения пульпита подразумевает сохранение пульпы, что возможно только на начальной стадии болезни. Для этого применяется щадящее воздействие противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
Цель консервативного лечения – купировать воспалительный процесс, снять болевой синдром, а также простимулировать образование заместительного дентина.
Почему так важно сохранить жизнеспособность пульпы? После ее удаления прекращаются обменные процессы в зубных тканях, эмаль становится слабой и впоследствии темнеет.
Показания для биологической терапии:
- травматический пульпит;
- случайное вскрытие пульпарной камеры при стоматологическом лечении;
- очаговая или фиброзная форма пульпита;
- отсутствие новообразований возле верхушки корня.
Щадящий метод особо рекомендуется для лиц молодого возраста, а также для лечения пульпита молочных и постоянных зубов у детей.
Этапы консервативного лечения пульпита
Обычно терапия включает 2 этапа и проводится безболезненно благодаря местной анестезии.
Первое посещение:
- инъекция анестетика;
- высверливание эмали и удаление размягченного дентина;
- промывание полости антисептическим раствором (хлоргексидин, этоний, йодинол или пр.);
- высушивание стенок полости теплым воздухом;
- наложение изолирующей прокладки и лекарства с кальцием;
- закрытые полости временной пломбой.
Через 1-2 дня пациент приходит на второй визит, который состоит из таких этапов:
- проверка жизнеспособности пульпы с помощью термопробы;
- извлечение временной пломбы и удаление лекарства;
- антисептическая обработка полости;
- установка прокладки на основе стеклоиономерного цемента;
- пломбирование коронки фотополимерным композитом.
Хирургические методы лечения пульпита
К сожалению, консервативная терапия является неэффективной в 50% случаев. Тогда применяется хирургическое (оперативное) вмешательство. Такой метод также назначается при гипертрофической, гангренозной форме воспаления и хроническом диффузном пульпите.
Витальный метод
Это механическое извлечение зубного нерва (или его части) без предварительной деструкции (разрушения):
- витальная ампутация – ликвидация сосудисто-нервного пучка в полости коронки, при этом зубной нерв в канале сохраняют. Проводится за одно посещение, как правило, метод показан для двух- и трехкорневых моляров;
- витальная экстирпация – извлечение всей пульпы (коронковой и корневой части). Включает механическую чистку каналов, пломбирование их гуттаперчей или гидроокисью кальция.
Девитальный метод
В этом случае пульпу удаляют только после ее некротизации (умерщвления). Лечение включает такие этапы:
- В полость зуба кладут пасту с мышьяком, параформальдегид или другой девитализирующий материал.
- Через сутки вся пульпа гибнет, пациенту следует явиться на второй визит.
- Врач извлекает пульпу эндодонтическим инструментом. Проводить обезболивание не нужно, так как нерв уже безжизненный.
- Корневой канал чистят и пломбируют.
Девитальный метод считается устаревшим, поскольку применение мышьяка может вызвать раздражение и ожег тканей. Но такой способ незаменим, если у пациента аллергия на препараты местной анестезии.
Осложнения после лечения пульпита
После терапии обычно появляются болезненные ощущения, которые усиливаются при надавливании на зуб. В норме они проходят через день-два. Но если боль нарастает, или наблюдается припухлость и покраснение десны, следует повторно обратиться к стоматологу.
Главные причины осложнений:
- некачественное пломбирование корневого канала;
- в канале осталась часть эндодонтического инструмента;
- травмирование мягких околозубных тканей;
- повреждение дна зубной полости.
Возможно ли лечение пульпита народными средствами?
Домашнее лечение не способно устранить пульпит. Но оно может стать вспомогательным средством в борьбе с воспалением.
До посещения врача можно:
прополаскивать ротовую полость раствором соды или настойки прополиса; - прикладывать к больному зубу ватные тампоны, смоченные отваром шалфея, аира или зверобоя;
- втирать сок алоэ в десну;
- принять обезболивающую таблетку.
Однако рекомендуется показаться врачу в первый же день мучительных самопроизвольных болей. На нашем сайте вы найдете список ближайших учреждений. Здесь также указаны цены на лечение пульпита и других стоматологических заболеваний.
